Konventionelle Histologie:

Diagnostische Probeentnahme mittels Stanze:
Stanzen sollten nicht unter 3 mm im Durchmesser betragen und bis in das subkutane Fettgewebe durchgeführt werden.

Diagnostische Probeentnahme mittels Spindelbiopsie:
Bei Verdacht auf Pannikulitis und Lymphom sollten Spindelbiospien entnommen werden. Sie werden längst geteilt, um das Entzündungsmuster in den Fettlobuli und in den Septen sowie Ausdehnung der Infiltrate im Fettgewebe zu beurteilen.

Tumore:
Die kleinen und vor allem melanozytären Tumore sollten möglichst in toto entfernt werden, da zur histologischen Diagnose die Symmetrie, Silhouette und die Ränder beurteilt werden müssen.

Histographisch-kontrollierte Exzision von Tumoren:
Bei Tumoren zur histographisch-kontrollierten Aufarbeitung werden Fadenmarkierungen bevorzugt. Farbmarkierungen verlaufen häufig im Fixationsmedium.

Nagelhistologie:
Zur Diagnostik der Onychomykosen reicht es, ein nicht zu kleines Nagelstück in Formalin einzusenden.
Bei subungualen Pigmentläsionen sollte eine Probebiopsie aus der Nagelmatrix entnommen werden.

Direkte Immunfluoreszenz (DIF):

Bei blasenbildenden Autoimmundermatosen:
Prinzipiell:

Die Biopsie sollte aus peribullösem Erythem oder aus dem Blasenrandbereich entnommen werden. Biopsien direkt aus der Blase können zu falschen positiven (unspezifische Ablagerungen am Blasendach, -boden) oder falschen negativen (Abbau der Ig-Ablagerungen) Ergebnissen führen.
Sonderfall:

Bei Morbus Duhring und bei Linearen IgA-Dermatosen sollte die Biopsie nicht aus erkrankter Haut erfolgen.

 

Bei Lupus erythematodes:
Bei kutanem Lupus erythemathodes:

Biospie aus erkrankter Haut/ vollentwickelter Läsion.

 

Zum Ausschluss einer systemischen Lupus erythematodes:

Biopsie aus klinisch gesunder, nicht chronisch lichtexponierter Haut (z. B. Oberarmstreckseite, Gesäß).

 

Bei Vaskulitis:
Biopsie aus einer frischen Effloreszenz, wenn möglich nicht älter als 8 Stunden (max. 24 Stunden) ohne Sekundärveränderungen (Ulzeration)

Haltbarkeit der Proben im DIF-Medium (Röhrchen mit rotem Deckel) min. 1 Woche. Unbenutzte Röhrchen mit Medium können im Kühlschrank min. 3 Monate gelagert werden.